نؤمن بأن الصحة تأتي في المقام الأول
بصفتنا أحد مقدمي الرعاية المحليين الموثوق بهم، فإننا نعمل بلا كلل لرعاية مرضانا ومجتمعاتنا المحلية. كما أننا نواصل خفض التكاليف وتطبيق عملنا بكفاءة لضمان استمرارنا في تقديم رعاية عالية الجودة لمرضانا. نطلب من شركات التأمين الصحي وضع المرضى في المقام الأول تمامًا كما نفعل. فبدون اضطلاعهم بدورهم، يكون الحصول على الرعاية في خطر. اكتشف كيف تستثمر St. Peter’s Health Partners موقع المنفعة المجتمعية في مجتمعنا المحلي. تُحقق شركات التأمين الصحي، بما في ذلك UnitedHealthcare، أرباحًا قياسية للمساهمين، في حين أنه من المتوقع منّا أن نغطي الفجوات. لا يمكننا الاستمرار في فعل المزيد بموارد أقل. لمعرفة المزيد، تفضّل بزيارة Health comes First .
معلومات مهمة للمرضى الذين لديهم تأمين صحي مع UnitedHealthcare
تتفاوض St. Peter's Health Partners مع UnitedHealthcare بشأن عقد اتفاقيات جديدة تغطي بشكل أكثر ملاءمة تكلفة الرعاية التي نقدمها للمرضى الذين لديهم تأمين صحي تجاري مع UnitedHealthcare برعاية صاحب العمل (باستثناء خطة Empire Plan لولاية نيويورك) وMedicare Advantage وMedicaid وEssential Plan.
تنتهي مدة اتفاقيتنا اعتبارًا من 1 يوليو 2024، وتؤثر على الوصول من داخل الشبكة إلى مستشفيات St. Peter's Health Partners، ومرافقها، ومقدمي الرعاية الصحية فيها.
في الوقت الحالي، لا شيء يتغيّر. يستمر المرضى في زيارة مستشفيات St. Peter's Health Partners ومرافقها وأطبائها كالمعتاد. وعلى الرغم من أن المفاوضات تشكل جزءًا روتينيًا من ممارسة الأعمال التجارية، فإن UnitedHealthcare لا تعرض الموقف بدقة ومن المهم لك أن تعرف الحقيقة.
إنّ طلبنا بسيط ويكمن في أن يتم الدفع لنا بشكل عادل حتى نتمكن من تغطية التكلفة الحقيقية للرعاية بدلاً من أن تستخدم UnitedHealthcare تلك الدولارات لدعم جيوبها وجيوب مساهميها. إذا لم نتمكن من التوصّل إلى اتفاقٍ قبل نهاية مدة عقدنا، فإن قانون ولاية نيويورك ينص على إمكانية الوصول المستمر إلى مستشفياتنا حتى 31 أغسطس 2024، للأعضاء في التأمين الصحي التجاري برعاية صاحب العمل المؤمنة بالكامل، وفي Medicaid، وEssential Plan. فضلاً عن ذلك، لا تزال St. Peter's Health Partners مشاركة مع United Behavioral Health للحصول على المزايا التي تقدّمها شركة Optum.
الأسئلة الشائعة
ج: في الوقت الحالي، لا شيء يتغيّر. يجب أن تستمر في زيارة مستشفيات St. Peter's Health Partners ومرافقها وأطبائها كما تفعل عادةً. نعمل بجد للتوصل إلى اتفاق جديد قبل 1 يوليو 2024 من أجل تجنب انقطاع الرعاية، ولكن يجب على شركة UnitedHealthcare أن تبذل جهدًا وتضع المرضى في المقام الأول. إذا لم نتمكن من التوصّل إلى اتفاقٍ قبل نهاية مدة عقودنا، فإن قانون ولاية نيويورك ينص على إمكانية الوصول المستمر إلى مستشفياتنا حتى 31 أغسطس 2024، لخطط التأمين الصحي التجاري برعاية صاحب العمل المؤمنة بالكامل، وخطط Medicaid، وEssential Plan. فضلاً عن ذلك، لا تزال St. Peter's Health Partners مشاركة مع United Behavioral Health للحصول على المزايا التي تقدّمها شركة Optum.
ج: تتفاوض St. Peter's Health Partners مع UnitedHealthcare بشأن عقد اتفاقيات جديدة تغطي بشكل مناسب تكلفة الرعاية التي نقدمها للمرضى الذين لديهم تأمين صحي تجاري مع UnitedHealthcare برعاية صاحب العمل (باستثناء خطة Empire Plan لولاية نيويورك) وMedicare Advantage وMedicaid وEssential Plan. ينتهي عقدنا الحالي في 1 يوليو 2024. وعلى الرغم من أن المفاوضات تشكل جزءًا روتينيًا من ممارسة الأعمال التجارية، فإن UnitedHealthcare للأسف، لا تعرض الموقف بدقة ومن المهم لك أن تعرف الحقيقة. نخوض مفاوضات شاقة مع UnitedHealthcare ونتلقى أسعارًا منخفضة دامت لسنوات لأننا لم نرغب في الخروج من الشبكة وتعطيل رعايتك. إنّ المبالغ الذي نتلقاها من UnitedHealthcare لا تغطي التكلفة الحقيقية للرعاية التي نقدمها بشكل مناسب، ولهذا السبب نحتاج إلى زيادات عادلة في السعر.
ج: بصفتنا أحد مقدمي الرعاية المحليين الموثوق بهم، فإننا نعمل بلا كلل لرعاية مرضانا ومجتمعاتنا المحلية. كما أننا نواصل خفض التكاليف وتطبيق عملنا بكفاءة لضمان استمرارنا في تقديم رعاية عالية الجودة لمرضانا. ومع ذلك، تستمر UnitedHealthcare في زيادة الأقساط وفرض تكاليف نثرية على أعضائها، مثلك، لتعزيز أرباحها التي تجاوزت 22 مليار دولار أميركي في عام 2023. لا يمكننا الحفاظ على إمكانية الحصول على الرعاية والخدمات التي يعتمد عليها المرضى ويحتاجون إليها من دون التوصّل إلى اتفاق عادل مع UnitedHealthcare.
ج: ستنتهي مدة عقودنا الحالية اعتبارًا من 1 يوليو 2024. وإذا لم نتمكن من التوصّل إلى اتفاق قبل نهاية مدة عقودنا، فإن قانون ولاية نيويورك ينص على إمكانية الوصول المستمر إلى مستشفياتنا حتى 31 أغسطس 2024، لخطط التأمين الصحي التجاري برعاية صاحب العمل المؤمنة بالكامل، وخطط Medicaid، وEssential Plan. فضلاً عن ذلك، لا تزال St. Peter's Health Partners مشاركة مع United Behavioral Health للحصول على المزايا التي تقدّمها شركة Optum.
ج: خطط UnitedHealthcare الصحية التجارية برعاية صاحب العمل، وخطط Medicare Advantage وMedicaid وEssential Plan.
ج: تتأثر مستشفيات St. Peter's Health Partners كلها ومرافقها، ومقدمو الرعاية الموظفون، بمفاوضات التعاقد الجارية. مقدمو الرعاية في المجموعات الطبية • الزملاء الطبيون في شبكة St. Peter’s Health Partners • عيادات مستشفى Samaritan Hospital ومقدمو الرعاية فيها • عيادات مستشفى St. Peter's Hospital ومقدمو الرعاية فيها
• Trinity Health Anesthesia Group في نيويورك المستشفيات والمرافق والخدمات • St. Peter’s Hospital • Samaritan Hospital • Sunnyview Rehabilitation Hospital • Eddy Visiting Nurse & Rehabilitation Association • Empire Home Infusion Services بما في ذلك Northeast للمعدات الطبية المنزلية • The Community Hospice
ج: بينما تستمر مفاوضاتنا مع UnitedHealthcare، يمكنك اتخاذ هذه الخطوات لحماية حصولك على الرعاية داخل الشبكة مع St. Peter's Health Partners: • اتصل بشركة UnitedHealthcare باستخدام الرقم الموجود على ظهر بطاقة تأمينك الصحي، وأبلغها بأهمية الوصول من داخل الشبكة إلى مستشفى St. Peter’s Health Partners، أو أطبائها، أو اختصاصييها، الموثوق بهم. • تحدث مع مدير الموارد البشرية أو مدير المزايا في العمل. إذا كنت تتلقى تأمينًا صحيًا من خلال صاحب العمل، فتواصل مع مسؤول الموارد البشرية لضمان استمرار حصولك على مزاياك. • اتصل بوسيطك للتأمين. نتعاون مع العديد من الخطط الصحية الأخرى لضمان وصولك من داخل الشبكة إلى St. Peter's Health Partners في عام 2024. ولمعرفة المزيد، تفضّل بزيارة
https://www.sphp.com/for-patients/billing-information/accepted-insurance. • مُسجّل بشكل مزدوج - اتصل على الرقم 1-800-MEDICARE. يمكن للمرضى المسجلين بشكل مزدوج في إحدى خطط Medicare/Medicaid الطبية، أن يتخذوا إجراءً أيضًا. اتصل على الرقم 1-800-633-4227 لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لإجراء تغيير في خطتك. • تفضّل بزيارة
https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/members/. إذا كنت مشمولاً بتغطية خطة UnitedHealthcare، أو Medicaid، أو Essential Plan، فيمكنك النظر في تغطية رعاية صحية بديلة تضمن قدرتك على الوصول إلى خدمات St. Peter's Health Partners بتكلفة معقولة بغض النظر عن وضعنا مع UnitedHealthcare. وفضلًا عن ذلك، يمكن للمرضى المُسجّلين في خطة Medicaid الاتصال بخط المساعدة الخاص بالولاية على الرقم 800-541-2831.
ج: إذا كنت قد دخلت المستشفى قبل 1 يوليو 2024، فستتم تغطيتك بأسعار داخل الشبكة حتى نهاية إقامتك في المستشفى.
ج: ندرك أنّ بعض المرضى قد يكون لديهم مواعيد مجدولة في 1 يوليو 2024 أو بعده. إذا أمكن، يجب عليك الاتصال بمكتب مقدم الرعاية المتابع لك لطلب إعادة جدولة الموعد أو الإجراء الطبي قبل 1 يوليو 2024. إذا كنت غير قادر على إعادة جدولة موعدك أو اخترت الحفاظ على موعدك، فقد تضطر إلى دفع تكاليف نثرية أعلى لرعايتك مع St. Peter's Health Partners إذا أجبرتنا UnitedHealthcare على الخروج من شبكة مقدمي الرعاية.
ج: سيتمتع المرضى دائمًا بإمكانية الوصول من داخل الشبكة إلى غرف الطوارئ، بغض النظر عن وضعنا مع UnitedHealthcare. إذا واجهت حالة طارئة، يجب عليك دائمًا زيارة أقرب غرفة طوارئ. يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طارئة تلقي العلاج داخل الشبكة حتى تستقر حالة المريض.
ج: للحصول على أحدث المعلومات، نشجعك على الاتصال بنا من خلال زيارة sphp.com/uhc أو الاتصال بالخط الساخن للمرضى على الرقم 518-535-0400.
أنت تستحق الحصول على رعاية صحية عالية الجودة
في St. Peter's Health Partners، نؤمن بأن أعضاء مجتمعنا يستحقون خيارات للحصول على رعاية عالية الجودة، ونفخر بأن نكون أحد أكثر مقدمي الرعاية الصحية الموثوق بهم في نيويورك. ولهذا السبب نعمل على حماية قدرتنا على خدمة المرضى لأجيال قادمة لأن الصحة تأتي في المقام الأول.
إذا لم تجد إجابات عن أسئلتك المتعلقة بالتفاوض على هذا الموقع، فيُرجى التواصل معنا مباشرةً عبر هذا الموقع الإلكتروني من خلال صفحة الاتصال بنا أو الاتصال بخط المرضى على الرقم 518-535-0400. سيتم تحديث هذا الموقع الإلكتروني مع استمرار مفاوضاتنا، لذا يُرجى التحقق مرة أخرى لمعرفة أحدث المعلومات.
ما الذي يمكنك فعله
هناك طرق لحماية قدرتك على الوصول إلى St. Peter's Health Partners بتكلفة معقولة في عام 2024، بغض النظر عن وضعنا مع UnitedHealthcare. ضع في اعتبارك ما يلي:
- اتصل بشركة UnitedHealthcare باستخدام الرقم الموجود على ظهر بطاقة تأمينك الصحي، وأبلغها بأهمية الوصول من داخل الشبكة إلى مستشفى St. Peter’s Health Partners، أو أطبائها، أو اختصاصييها، الموثوق بهم.
- تحدث مع مدير الموارد البشرية أو مدير المزايا في العمل. إذا كنت تتلقى تأمينًا صحيًا من خلال صاحب العمل، فتواصل مع مسؤول الموارد البشرية لضمان استمرار حصولك على مزاياك.
- اتصل بوسيطك للتأمين. نتعاون مع العديد من الخطط الصحية الأخرى لضمان وصولك من داخل الشبكة إلى St. Peter's Health Partners في عام 2024. ولمعرفة المزيد، تفضّل بزيارة https://www.sphp.com/for-patients/billing-information/accepted-insurance.
- مُسجّل بشكل مزدوج - اتصل على الرقم 1-800-MEDICARE. يمكن للمرضى المسجلين بشكل مزدوج في إحدى خطط Medicare/Medicaid الطبية، أن يتخذوا إجراءً أيضًا. اتصل على الرقم 1-800-633-4227 لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لإجراء تغيير في خطتك.
- تفضّل بزيارة https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/members/. إذا كنت مشمولاً بتغطية خطة UnitedHealthcare، أو Medicaid، فيمكنك النظر في تغطية رعاية صحية بديلة تضمن قدرتك على الوصول إلى خدمات St. Peter's Health Partners بتكلفة معقولة بغض النظر عن وضعنا مع UnitedHealthcare. وفضلًا عن ذلك، يمكن للمرضى المُسجّلين في خطة Medicaid الاتصال بخط المساعدة الخاص بالولاية على الرقم 800-541-2831.
